性別與醫學倫理

1、改變醫療場域內對性別的「遲鈍」反應為「敏感」

「性別遲鈍反應」(gender in-sensibility)是一種對性別歧視的態度，不一定是性騷擾，而是更廣泛的指涉將女性行為往負面詮釋或貶低，有違女性自尊。這是一位在美國史丹福大學醫學院工作了16年的女教授康利 (Frances K. Conley，《不與男孩同一國》“Walking Out On the Boys”)辭職的理由，譬如說：男同事並不尊重她在主持手術時的主管醫師職位，如果她在某個問題上與男同事持不同的看法或意見，即被指為「難相處」，或是由於婦科病所致，當然也包含對她的性騷擾等等。談及職場內的性別相關話題，同學們容易將焦點聚集在「性騷擾」情事上，殊不知在性騷擾的背後有著更深沉的思想，隱含地支使著人們對性別的歧異眼光，「性騷擾」只不過是其中之一的顯象罷了！尤其在醫療場域，醫、病之間肢體的接觸在所難免，讓人更容易僅關注在顯而亦見的課題。因此，培養同學們對性別的敏感度，即是要深耕於表象之下，徹底將這滋長表象的「耕」翻出來，好好整理一下。「性別遲鈍反應」是其一，另一為「性別視盲」。

2、改變醫療場域內對性別的「視盲」為「明朗」

「性別視盲」(gender blindness)的意義在於，女性的社經地位及隨之而來的生活水準是「看不見的」(invisible)，或不曾進入思慮範圍。傳統在政治與經濟上是女性為被動、附屬的角色，例如：在政治上，認為女性會依循其丈夫或父兄家長的意願而投票給某候選人，因此，女性參加選舉除了使選票增加外，對選舉結果不會有什麼影響。在台灣則有某候選人比較帥，所以可以囊括大多數的女性選票，甚至因而贏得選舉的說法！在經濟上，認為男性經濟地位一直是經濟學上的經濟度量指標，也就是說，男性主導著社會經濟的發展，女性總是依附著男性而生存，即使外出工作的女性，其經濟地位也是「不為所見的」！醫療科技化的教育之下，醫療的研究與範式主要仍以男性或男體為主，女性醫療專業人同樣是受如此範式的影響。因此，映入醫療人員眼簾的有女病人、男病人，但在醫療的意識內卻只有一種人，即「男人」。也可能因為如此，醫、病之間的碰觸有時會令病人有「不舒服」的感覺，並非真正的性騷擾，卻是此性別視盲的結果。故而，本課程不僅要為同學們「開眼」，更要為同學們「開心」；不只是「看到」什麼，而是「感觸」到了什麼！

3、由對「性別」的關懷而至醫療場域內關懷關係的建立

前已有言，論及醫療場域內的「性別」議題，除了異性之間，還有同性之間以及性別在相對強勢與弱勢之間。另一方面，倫理（道德）的討論不就是「對或錯」、「好或不好」、「該或不該」的探討，更是「好、還要更好，以臻於至善」與「關懷關係」之建立之共同存在情境的和諧。藉由本課程的討論進而擴展學生醫學倫理之視野，因為一般醫學倫理的課程或討論乃通泛地進行，而且重理智的思辨，感受不到由點到面而至整體情境的關懷情感。

 

1、倫理：認識醫療場域內之性別倫理議題，融合理性的思辨與情感的關懷。

特別標舉「性別」的醫學倫理，不僅凸顯性別議題在醫學倫理內的角色定位，讓學生更明白性別在醫療場域內的倫理關聯，而且融入女性主義以「情感」為核心的關懷倫理學，彌補傳統以理智思辨為中心的原則倫理學之不足，讓學習者不再只是採取距離、冷冰冰地由理智去觀視疾病的「對象」，而且是親近、溫暖地由情感去關懷生病的「人」。

2、媒體：體認媒體訊息的力量，省思己身所處情境與外界的關聯，進一步以開放、批判的態度整理媒體訊息， 再借助媒體之力傳播出去。

當代性別意識有許多是在媒體的傳達中，隱然地、無形地深入人心。另一方面，倫理議題有其時代性、時空性，道德行動更是在「人、事、時、地、物」之具體存在情境內的具體實踐。在對媒體與媒體訊息的接收中，體會和明認媒體對感知外界世界的力量，開放心胸以省思己身與媒體、己身所處與媒體所傳達情境之間的關聯，進一步以批判的態度整理媒體訊息，再借助媒體之力傳達己身思維、情意，讓處於不同情境的人感知己身所處。